縣醫院再添“一技之長”，不開刀取膽總管結石——我院成功開展首例ERCP手術

近日，我院普外科成功開展了我縣首例ERCP(內鏡逆行胰膽管造影）取石手術，為一例膽總管結石患者成功取出結石，解除膽道梗阻。該項技術的開展填補了我縣ERCP治療胰膽疾病的空白。

64歲患者，因“上腹部疼痛4天，再發加重5+小時”入院就診于我院普外科，檢查后明確診斷為“膽總管結石伴急性膽管炎 、梗阻性黃疸、肝功能不全、凝血功能不全”，患者病情危重，隨時可能出現生命危險。

經普外科積極抗感染等對癥處理，腹痛及腹部體征明顯減輕，考慮患者曾進行過開腹膽囊切除術，加之年紀稍大，普外科主任帥宗祥副主任醫師立即組織科室團隊對患者病情進行了仔細分析、討論，全面評估后決定為患者行ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）。

手術如期進行，同時邀請了貴州省人民醫院ERCP知名專家張德林副主任進行手術指導。麻醉生效后，十二指腸鏡經口依次通過食管、胃、進入十二指腸降段，找到十二指腸乳頭，以乳頭切開刀配合導絲引導順利將導管插入膽管。在透視下經造影管注入少量造影劑，膽總管稍擴張，直徑約11mm，膽總管下端見一枚充盈缺損影，直徑約10mm，遂沿11點方向行乳頭切開約3mm 后，以球囊擴張導管擴張膽總管下端，以取石網于膽總管內取出成型結石一枚，約10mm，再次膽管造影未見膽管殘留結石。乳頭區予以生理鹽水沖洗未見明顯滲血。沿導絲于膽總管內留置鼻膽管一根，位置滿意。手術歷時40分鐘順利完成，將患者膽總管結石取盡，患者安返病房。

ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影）技術含量極高，用途很廣，此技術的成功開展，填補了我縣在膽道結石診療中的一項空白，自此，可以免除本縣患者去外地就醫的舟車勞頓之苦以及醫療費用高等問題，在家門口就能享受高端醫療技術帶來的福利。

一審：楊紹燕

二審：楊政鋒

三審：鄭桂濤

供稿：陸思宇