外五科（脊柱與關節）

一、科室介紹：

    三穗縣人民醫院外五科（骨科），是三穗縣首批重點學科之一，亦是我院重點建設學科之一�，F科內在編床位22張，設有骨科�？崎T診。年平均門診量2000余人次，年平均出入院約1300人次，年手術量約360例，我科擁有一支年富力強、朝氣蓬勃的專業隊伍，多名技術骨干均在省內外三甲醫院進修學習，與區域內多家醫院交流、合作.脊柱、創傷、手外、關節置換等多項技術處于縣級醫院領先水平，緊追區內外前沿，近年來開展一系列新手術及新項目，能熟練開展高難度的骨科手術，如頸椎病脊髓損傷前后路手術、胸腰椎骨折內固定術、退行性腰椎間疾病手術、經皮椎體成形術、全髖、半髖關節置換術、膝關節置換術，膝、髖關節翻修術、骨盆骨折手術治療、嚴重關節周圍骨折內固定術、嚴重皮膚軟組織缺損皮瓣修復等；本科室共有醫護人員11名，其中副主任醫師1名、住院醫師3名，其中本科5名，副主任護師1名,主管護師1名、護士1名。

二、設備介紹：我科醫療設備先進、齊全，擁有C臂-X線機、手足CPM關節功能鍛煉儀、中藥熏蒸機、動靜脈泵、電腦骨折治療儀及磁療鍛煉儀等現代化醫療設備。

三、學術交流：我科為貴州醫科大學附屬醫院專家醫療技術扶貧站，附院專家定期來院進行學術交流及繼續教育學習，同時我科醫護人員多次前往貴州醫科大學附屬醫院進修學習，科室成員每年都應邀參加省內、外學術交流會，近年來發表論文多篇，2014年，我科在縣醫藥學會論文評審中榮獲個人、集體優秀論文獎。

四、特色診療：人工關節置換術，頸椎腰椎病等脊柱退行性疾病診治，先天性骨關節畸形矯正，骨髓炎、難治性的骨不連治療，皮瓣移植、轉移，骨盆骨折等四肢關節、脊柱的復雜骨折復位內固定。股骨近端LCP、PFNa、DHS、重建釘，開展診療技術都為全縣首例，日臻成熟。

五、業務范圍：

脊柱、關節外科：胸、腰椎創傷以及脊椎骨病的手術及非手術治療，手術包含：椎間盤突出髓核摘除術、后路椎體次全切、全椎體切除椎體融合、Kyphoplasty、PLIF、PVP（PKP）術等。開展了半髖、全髖、膝關節人工關節置換術，對高齡患者股骨頸骨折、股骨頭無菌壞死、膝關節骨性關節炎、肩關節損傷及股骨轉子周圍骨折的治療均取得滿意療效。

五、現階段開展手術

人工關節置換術的適應癥：1.嚴重的骨性關節炎；2.類風濕性關節炎，創傷性關節炎，強直性脊柱炎，先天性發育畸形導致的關節炎或關節疼痛、活動功能障礙，Paget病，以及骨關節的腫瘤等;3.出現以上疾病且符合以下條件： ①關節面骨和軟骨破壞的影像學改變；②有中度到重度持續性疼痛；③經過至少半年的保守治療，功能和疼痛無法改善。4.關節內骨折導致的關節功能障礙等。

肩關節置換術

                                      髖關節置換術

                                       膝關節置換術

                                          經皮椎體成形術（PVP）

椎間盤突出髓核摘除術：是通過開窗或半椎板摘除突出的椎間盤的一種手術，椎間盤突出癥是由于椎間盤損傷、退變、髓核突出，刺激、壓迫神經根或馬尾，臨床出現一系列癥狀和體征，最常發生腰4·5或腰5·骶1。

二、專家介紹

       楊梓姜  骨科主任  副主任醫師  畢業于貴州省貴陽醫學院臨床醫學系，從事臨床醫療工作15年，曾在貴陽醫學院一附院進修骨科，北京醫師協會主任以上高研班培訓學習，多次參加省內、外各類骨科學術交流、講座、研討。擅長先天性骨關節畸形矯正、骨髓炎、難治性的骨不連、皮瓣移植、轉移，骨盆骨折、髖、膝關節置換等四肢關節、脊柱的復雜骨折復位內固定技術。負責新技術新項目的工作開展、課題攻關等，承擔醫院骨科發展的龍頭作用。

七、儀器介紹

電腦骨折愈合治療儀：

     ①骨折創傷后的鎮痛、消腫、消炎。②縮短骨痂生成時間，有效促進骨折愈合。③改善缺血性股骨頭壞死的臨床癥狀。④運動扭傷、急慢性軟組織損傷。⑤骨性關節炎、風濕關節炎、水腫。⑥頸椎病、腰椎病。⑦網球肘、肩周炎。

下肢關節功能訓練器                      上肢關節功能訓練器

CPM機（關節功能訓練器）：

    ①首先是通過溫和持續地牽引關節周圍組織，來防止纖維攣縮和避免粘連。②其次通過運動防止滑膜粘連的血管翳形成。③CPM的過程中關節面相對運動，關節內的壓力會產生周期性變化，可以促進軟骨基質液的交換，增加滑膜液擴散入關節軟骨基質，防止軟骨的退變。④加強自體溶酶和膿性滲出物、積血等等從滑膜腔清除。

護士長和護士給患者教導功能鍛煉